🩺 Tema 2: Funciones y competencias del Auxiliar de Enfermería en Atención Primaria y Atención…

TCAE (Técnico/a en Cuidados Auxiliares de Enfermería) · Servicio Canario de la Salud · Bloque I

Qué entra en este tema

Funciones y competencias del Auxiliar de Enfermería en Atención Primaria y Atención Especializada. Coordinación entre niveles asistenciales. Concepto de cuidados, necesidades básicas y autocuidados. El hospital y los problemas psicosociales y de adaptación del paciente hospitalizado.

Resumen

Las funciones de las antiguas Auxiliares de Clínica, hoy técnicos en cuidados auxiliares de enfermería (TCAE), siguen recogidas en el Estatuto del Personal Auxiliar Sanitario Titulado y Auxiliar de Clínica de la Seguridad Social, aprobado por Orden de 26 de abril de 1973 (capítulo VII, sección 7.ª, arts. 74 a 85). La Ley 55/2003, del Estatuto Marco, mantiene vigentes estas disposiciones sobre funciones «en tanto se procede a su regulación en cada servicio de salud» (disp. trans. 6.ª.1.b).

Con carácter general, a la Auxiliar de Clínica le corresponden los servicios complementarios de la asistencia sanitaria que no sean competencia del personal titulado; sigue las instrucciones de ese personal y depende, en todo caso, de la Jefatura de Enfermería y de la Dirección del Centro (art. 74). Las obligaciones generales del personal abarcan la higiene y el cuidado físico del paciente, mantener su medio inmediato, proporcionarle tranquilidad mental y paz espiritual y colaborar en la rehabilitación (art. 53); el secreto profesional es absoluto (art. 55).

En la hospitalización (Servicios de Enfermería, art. 75) hace las camas, realiza el aseo de los enfermos, pone y retira cuñas, distribuye y sirve las comidas y da de comer a quien no puede hacerlo solo, colabora en la administración de medicamentos por vía oral y rectal (nunca parenteral), puede aplicar enemas de limpieza salvo en enfermos graves y colabora en la recogida de datos termométricos.

El Estatuto detalla también sus funciones en quirófano y esterilización (art. 76), tocología (art. 77), radio-electrología (art. 78), laboratorio (art. 79), admisión (art. 80), consultas externas de las instituciones cerradas (art. 81), farmacia (art. 82) y rehabilitación (art. 83). En las instituciones abiertas, el equivalente a la atención primaria, se ocupa de la acogida y orientación de los enfermos, la recepción de volantes, los registros, la preparación de material de curas y una recogida de datos clínicos limitada a los termométricos y a la inspección no instrumental (art. 84).

El artículo 85 le prohíbe administrar medicamentos por vía parenteral, hacer escarificaciones y punturas, aplicar tratamientos curativos no medicamentosos, administrar sustancias que requieran instrumental o maniobras cuidadosas, ayudar en las intervenciones quirúrgicas y auxiliar directamente al médico en las consultas externas.

El título de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (RD 546/1995) es de grado medio y dura 1.400 horas. Su competencia general es proporcionar cuidados auxiliares al paciente y actuar sobre las condiciones sanitarias de su entorno como miembro de un equipo de enfermería en atención especializada y atención primaria, bajo la dependencia del diplomado de enfermería. Tiene cinco unidades de competencia, y se le exige autonomía, entre otras cosas, para administrar medicación por vía oral, rectal y tópica.

El mismo real decreto sitúa al técnico en atención primaria y comunitaria (atención domiciliaria, promoción de la salud, salud bucodental, consultas y residencias de ancianos) y en atención especializada (consultas, hospitalización, urgencias, paritorios, unidades especiales, quirófanos, esterilización, salud mental y geriatría). La Ley 16/2003 define la atención primaria como el nivel básico e inicial de atención (art. 12), y la especializada como la que actúa una vez superadas las posibilidades de la primaria (art. 13). En Baleares, el hospital es la estructura básica de la atención especializada (Ley 5/2003, art. 78).

Los cuidados se adaptan a las necesidades del paciente: el aseo se hace según sus necesidades y su grado de dependencia, y el técnico detecta necesidades psicológicas básicas como las afectivas, de autorrealización y de seguridad (RD 546/1995, realizaciones 2.1 y 4.1). Debe comprobar si el paciente es capaz de autocuidarse, fomentar el autocuidado y ayudarle a cuidarse solo cuando vuelva a su entorno (realizaciones 3.2 y 4.3).

Para la OMS, el autocuidado es la capacidad de personas, familias y comunidades para promover y mantener su salud, prevenir enfermedades y afrontarlas, con o sin el apoyo de un trabajador de la salud. No sustituye al sistema de salud, sino que lo complementa (nota descriptiva de la OMS sobre autocuidado).

Añadido de Canarias: cómo se organizan los niveles asistenciales en el Servicio Canario de la Salud y cómo se coordinan, según la Ley 11/1994, de 26 de julio, de Ordenación Sanitaria de Canarias. La asistencia se organiza en dos niveles (art. 29): la atención primaria, base del sistema, de acceso directo y desarrollada a nivel individual, familiar y comunitario en la Zona Básica de Salud; y la atención especializada, hospitalaria y extrahospitalaria, que se presta en general por indicación de los equipos de atención primaria y atiende los procesos de mayor complejidad técnica (art. 31).

La coordinación entre niveles se apoya en el territorio: el SCS se organiza en Áreas de Salud (al menos una por isla), que se rigen por la suficiencia y coordinación de los recursos de primaria y especializada y por la continuidad entre ambas (art. 63); cada Área se divide en Zonas Básicas de Salud, con su equipo de atención primaria, su Centro de Atención Primaria y sus consultorios locales (arts. 74-76), y dispone de al menos un hospital (art. 83). La especializada apoya a la primaria con formación continuada, interconsulta y protocolización de los procesos (art. 31.3), y los hospitales trabajan en coordinación con la atención primaria (art. 82). El SCS es un organismo autónomo adscrito a la consejería de sanidad (art. 50).

Claves para el examen

Las funciones de la Auxiliar de Clínica están en los arts. 74-85 del Estatuto de 1973, vigentes por la DT 6.ª de la Ley 55/2003.
Depende en todo caso de la Jefatura de Enfermería y de la Dirección del Centro (art. 74).
Medicación: colabora por vía oral y rectal, con exclusión de la parenteral (art. 75.9).
Enemas de limpieza: sí, salvo en enfermos graves (art. 75.9).
Admisión: acompaña a los enfermos salvo si van en camilla (art. 80).
Instituciones abiertas: datos clínicos solo termométricos y por inspección no instrumental (art. 84.7).
Prohibido: vía parenteral, punturas, ayudar en intervenciones quirúrgicas y auxiliar directamente al médico en consultas externas (art. 85).
Título TCAE: RD 546/1995; grado medio; 1.400 horas; 5 unidades de competencia.
Trabaja como miembro del equipo de enfermería, bajo la dependencia del diplomado de enfermería (RD 546/1995).
Autonomía en la medicación por vía oral, rectal y tópica; la preparación de parenterales, solo bajo supervisión.
El aseo se hace según las necesidades y el grado de dependencia del paciente (realización 2.1).
Comprobar si el paciente puede autocuidarse e informar al responsable del plan de cuidados (realización 4.3).
La AP es el nivel básico e inicial de atención (Ley 16/2003, art. 12).
OMS: autocuidado con o sin el apoyo de un trabajador de la salud; complementa al sistema, no lo sustituye.
Ley 11/1994, de 26 de julio, de Ordenación Sanitaria de Canarias: crea el Servicio Canario de la Salud, organismo autónomo administrativo (art. 50).
Dos niveles asistenciales: atención primaria (base del sistema, acceso directo) y atención especializada, hospitalaria y extrahospitalaria (art. 29).
Primaria: trabajo en equipo y participación activa de la población; actividades en la Zona Básica de Salud (art. 30).
Especializada: por indicación médica de primaria; apoyo con formación continuada, interconsulta y protocolización (art. 31).
Áreas de Salud: al menos una por isla; coordinación y continuidad entre primaria y especializada (arts. 63-64).
Zona Básica de Salud: equipo de atención primaria dirigido por el Director de Zona; como mínimo un Centro de Atención Primaria; Consejo de Salud como órgano de participación (arts. 74-80).
Cada Área de Salud tiene al menos un hospital; los hospitales los dirige un Director Gerente (arts. 83 y 85).

💡 Truco

Regla de la Auxiliar de Clínica en 1973: «boca y recto sí, aguja no». Puede colaborar por vía oral y rectal y aplicar enemas de limpieza (salvo a enfermos graves), pero nada parenteral, ni punturas, ni ayudar en el quirófano, ni auxiliar directamente al médico en consultas externas (arts. 75.9 y 85).

🤓 Curiosidad

El Estatuto de 1973 hablaba de «personal femenino no titulado» al definir el grupo de Auxiliares de Clínica (art. 8), y sus funciones siguen vigentes hoy gracias a la disposición transitoria sexta de la Ley 55/2003.

📚 Normativa del tema

✅ Ver el test del tema 2 (74 preguntas, Premium)

📲 Compártelo con quien prepare la oposición: WhatsApp · Telegram

← Tema 1 · Tema 3 →