🛏️ Tema 10: Conocimientos básicos de los utensilios, mobiliario y objetos de las instituciones sanitarias

Celador/a · Servizo Galego de Saúde · Bloque II

Qué entra en este tema

Tema 2. Conocimientos básicos de los utensilios, mobiliario y objetos de las instituciones sanitarias: cuidados y conservación.

Resumen

Al celador le corresponde trasladar de unos servicios a otros los aparatos o mobiliario que se requiera (Orden de 5/7/1971, art. 14.2, 1.ª). Como el resto del personal, cuida de que los enfermos no usen mal los enseres y ropas. Para evitar su deterioro, les enseña a manejar persianas, cortinas y útiles de servicio (art. 14.2, 4.ª). No repara nada: da cuenta a sus superiores inmediatos de los desperfectos o anomalías en la limpieza y conservación del edificio y material (art. 14.2, 9.ª). También evita que los visitantes se sienten en las camas (art. 14.2, 11). La reparación de persianas y la conservación de muebles de madera son tareas de los carpinteros. La limpieza de locales, dependencias y enseres corresponde a las limpiadoras (Orden de 1971, art. 14).

Con las cuñas, el celador ayuda a colocarlas y retirarlas solo cuando el enfermo no puede ser movido únicamente por la Enfermera o Ayudante de planta (Orden de 1971, art. 14.2, 18). Las auxiliares de clínica, hoy TCAE, llevan y retiran las cuñas cuidando de su limpieza. También limpian los carros de curas y su material (Orden de 26/4/1973, funciones en planta).

La cama de cada paciente debe ser de altura y posición graduable. La habitación tiene un armario preferiblemente empotrado, una mesa sobre la cama, mobiliario para el acompañante (cama o sillón cómodo) y un cabecero con iluminación (Ministerio de Sanidad, UEH 2009, apdo. 6.1.1). Hay que contar con camas de 1,05 × 2,40 m y dejar 1,20 m libres a ambos lados. Las instalaciones se apoyan en la cabecera para que no haya cables en el suelo. En las habitaciones dobles, las camas se separan con cortina o mampara (UEH 2009, apdo. 6.1.1).

La circulación de camas condiciona el edificio. La puerta de la habitación mide 1,20 m y los pasillos, como mínimo, 2,20 m para que se crucen dos camas. Esquinas, puertas y paredes llevan protecciones frente a los golpes de equipos, camas y carros. Las sillas de ruedas se guardan cerca del vestíbulo y del control. Los accesorios de camas y los equipos voluminosos van al almacén de equipos. El oficio sucio tiene desinfectador de cuñas y vertedero, y el aseo de la habitación, lavacuñas (UEH 2009, apdo. 6.1.1 y recomendación 65). El mobiliario debe ser seguro, duradero y de fácil limpieza y mantenimiento. El material de uso único se desecha tras cada paciente (UEH 2009, apdos. 6.1 y 6.2).

La guía de limpieza hospitalaria del Sergas usa un código de colores. El paño azul sirve para el mobiliario y todo objeto que no sea sanitario ni retrete. El amarillo es para los sanitarios y el rojo, solo para los retretes. El mobiliario se limpia de las zonas más altas a las más bajas con solución detergente-desinfectante. Las sillas de ruedas y camillas se limpian según el protocolo del centro, con bayeta azul. Las camas que llevan pacientes al quirófano necesitan un protocolo específico (Guía Sergas 1999, procedimientos generales).

La habitación ocupada se limpia después de la higiene de los pacientes, de arriba abajo y hacia la periferia. La cama se limpia primero una mitad y luego la otra. La mesilla se limpia después de cada comida si hay derrames o manchas. Tras el alta se hace la limpieza terminal, con hincapié en el mobiliario de uso exclusivo del paciente. En la limpieza general se movilizan o desmontan las estructuras del mobiliario (Guía Sergas 1999, apdos. 2.1 y 4). La lejía corroe el níquel, el hierro y el acero cromado. Además se inactiva con la materia orgánica, la luz solar y el agua caliente (Guía Sergas, apdo. 3).

En el quirófano, el equipamiento médico se limpia antes y después de cada paciente y cuando pasa de una unidad a otra. La ropa limpia y los suministros se guardan al menos a 15 cm del suelo. Los equipos portátiles (rayos X, respirador, lámpara) se almacenan en un local con tomas eléctricas para revisarlos (Ministerio de Sanidad, Bloque quirúrgico 2009). En Urgencias, sillas de ruedas y camillas se almacenan junto a la entrada principal. La camilla del box del paciente agitado va anclada al suelo (Ministerio de Sanidad, Urgencias 2010).

Las ayudas técnicas también se conservan. Las grúas requieren un mantenimiento adecuado, sobre todo de ruedas y cables. Sus baterías se verifican con frecuencia y conviene tener más de una (INSST 2013, cap. IX). Los carros en mal estado se separan y señalizan para que nadie los use. Para usar el transfer sentado, las sillas deben tener apoyabrazos extraíbles (INSST 2013). La sábana tubular deslizante (una por cada 5 pacientes no autónomos) y la tabla de transferencia (2 por unidad) se higienizan tras cada uso (INSST, NTP 1197, 2024).

En las superficies de apoyo, la guía de úlceras por presión del Sergas recomienda colchones de espuma de alta densidad o viscoelástica para pacientes de riesgo. Si un paciente de riesgo alto no puede recolocarse a mano, hacen falta superficies dinámicas. Deben evitarse los dispositivos en forma de anillo o rosquilla. Con colchones dinámicos se pone una única sábana bajera (Guía UPP Sergas 2017, apdo. 7.3.1.3 y anexo). El colchón de látex solo da comodidad y no alivia la presión (folleto HURYC). La silla de ruedas es una ortoprótesis con la consideración de vehículo individual (RD 1030/2006, anexo VI).

Claves para el examen

El celador traslada entre servicios los aparatos o mobiliario que se requiera (Orden 5/7/1971, art. 14.2, 1.ª).
Enseña a los enfermos el uso de persianas, cortinas y útiles de servicio para evitar su deterioro (Orden 1971, art. 14.2, 4.ª).
No repara: da cuenta a sus inmediatos superiores de los desperfectos del edificio y material (Orden 1971, art. 14.2, 9.ª).
Las cuñas las llevan, retiran y limpian las auxiliares de clínica; el celador solo ayuda a colocarlas si el enfermo no puede ser movido solo por la Enfermera (Orden 1973; Orden 1971, art. 14.2, 18).
La cama debe ser de altura y posición graduable, de 1,05 × 2,40 m, con 1,20 m libres a cada lado (Ministerio de Sanidad, UEH 2009, apdo. 6.1.1).
La puerta de la habitación mide 1,20 m y el pasillo, 2,20 m como mínimo para que se crucen dos camas (UEH 2009).
El oficio sucio tiene desinfectador de cuñas y vertedero; el aseo del paciente, lavacuñas (UEH 2009).
Paño azul para el mobiliario, amarillo para los sanitarios y rojo solo para los retretes (Guía de limpieza Sergas 1999).
El mobiliario se limpia de las zonas más altas a las más bajas (Guía Sergas 1999).
La mesilla se limpia después de cada comida si hay derrames; la limpieza terminal se hace al alta (Guía Sergas, apdo. 2.1).
La lejía corroe el níquel, el hierro y el acero cromado (Guía Sergas, apdo. 3).
El equipamiento médico se limpia antes y después de cada paciente (Ministerio de Sanidad, Bloque quirúrgico, 6.4.2).
Grúas: mantenimiento sobre todo de ruedas y cables y más de una batería (INSST 2013).
Para pacientes con riesgo de UPP, colchón de espuma de alta densidad o viscoelástica; nada de anillos o rosquillas (Guía UPP Sergas 2017).

💡 Truco

Paños como un semáforo al revés: AZUL para todo lo que no es baño, AMARILLO para el lavabo y ROJO para el retrete. El mobiliario se limpia «como la lluvia», de arriba abajo (Guía de limpieza Sergas 1999). Y las medidas «en escalera de 1,20»: puerta de 1,20 m, 1,20 m libres a cada lado de la cama, pasillo de 2,20 m y cama de 2,40 m de largo (Ministerio de Sanidad, UEH 2009).

🤓 Curiosidad

El Ministerio de Sanidad recoge una frase del arquitecto Alvar Aalto, de 1939. Dice que la habitación del paciente ha de acoger a una persona en posición horizontal. Por eso el techo, la iluminación y las ventanas deben pensarse desde la cama (Unidad de enfermería en hospitalización polivalente de agudos. Estándares y recomendaciones, Ministerio de Sanidad y Política Social, 2009, apdo. 6.1.1).

📚 Normativa del tema

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