🩺 Tema 11: Sistemas de Información para la asistencia clínica

TCAE (Técnico/a en Cuidados Auxiliares de Enfermería) · Servicio Andaluz de Salud · Bloque II

Qué entra en este tema

Sistemas de Información para la asistencia clínica: Historia Digital de Salud del ciudadano. Base de Datos de Usuarios (BDU). Confidencialidad. Plan de Humanización del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Estrategia para la Seguridad del Paciente: Identificación de eventos adversos, causas y medidas de mejoras; sistema de notificaciones y registro de incidencias.

Resumen

Historia Digital de Salud del ciudadano (Diraya). El proyecto Diraya integra en una historia digital única para cada ciudadano de Andalucía toda su información sanitaria. Su núcleo tiene tres piezas: la Base de Datos de Usuarios (BDU), que es el eje de las demás; la historia digital de salud (HDS), que da nombre al proyecto; y el módulo de tratamiento de información (MTI). La historia es única por paciente, coherente con la BDU, accesible desde cualquier punto de la red y está vinculada a la tarjeta sanitaria, que es la llave del sistema: con ella el ciudadano autoriza al profesional a consultarla. Organiza la información desde tres perspectivas (cronológica, nosológica y categórica) y es compartida entre profesionales. La implantación empezó en atención primaria.

Base de Datos de Usuarios (BDU). Asigna a cada usuario un número de identificación único para el sistema sanitario (NUHSA) y lo relaciona con una referencia asistencial. Es el núcleo de la Base Poblacional de Salud del SSPA, a la que aporta los datos demográficos.

Confidencialidad. Quien elabora o consulta la información y la documentación clínica debe guardar la reserva debida. El personal de administración y gestión solo accede a los datos relacionados con sus funciones. La historia clínica se lleva con criterios de unidad e integración y su fin principal es facilitar la asistencia sanitaria (Ley 41/2002).

Plan de Humanización del SSPA (2021). Su objetivo general es impulsar estrategias de humanización que respeten la dignidad y los derechos de las personas. Tiene cinco características clave: accesibilidad, personalización, compromiso con la calidad, corresponsabilidad y cultura de humanización. Se despliega en 4 líneas estratégicas (organizacional, estructural, asistencial y relacional) y 14 objetivos específicos.

Seguridad del paciente. Andalucía tiene su Estrategia para la Seguridad del Paciente desde 2006 (actualizada para 2011-2014) y su Observatorio para la Seguridad del Paciente, creado en 2007. La que cita hoy el Contrato Programa 2025-2026 es la Estrategia para la Seguridad del Paciente del SSPA (ESSPA), que agrupa sus objetivos en seis áreas clave (ver tema 3); en el conjunto de España rige la Estrategia del Sistema Nacional de Salud 2025-2035 (Ministerio de Sanidad), de la que salen las preguntas que la nombran. El estudio andaluz de 2005 halló eventos adversos en el 6,93 % de las hospitalizaciones; el 25,6 % de ellos eran evitables y la mayoría aparecían durante los cuidados en hospitalización. La estrategia pide identificar sin error a la persona en todos sus contactos con el sistema y una organización transparente y no punitiva que facilite comunicar los eventos adversos. Los sistemas de notificación (SiNASP en el SNS) son voluntarios y no punitivos. Clasifican los incidentes en los que no llegan al paciente, los que llegan sin causar daño y los eventos adversos, que sí causan daño. Su proceso es notificación, clasificación, análisis (con análisis causa-raíz en los graves) y feedback.

Claves para el examen

Diraya = historia digital de salud única del ciudadano andaluz.
Núcleo de Diraya: BDU (el eje), HDS y MTI.
La tarjeta sanitaria es la llave del sistema: con ella el ciudadano autoriza el acceso.
BDU: asigna el NUHSA, número único para el sistema sanitario.
Confidencialidad: reserva debida; administración solo accede a lo de sus funciones.
Plan de Humanización del SSPA (2021): 4 líneas estratégicas y 14 objetivos específicos.
Características: accesibilidad, personalización, compromiso con la calidad, corresponsabilidad y cultura de humanización.
Estrategia andaluza de Seguridad del Paciente: 2006 y 2011-2014; hoy, la ESSPA (seis áreas clave). Observatorio desde 2007. Estatal: Estrategia del SNS 2025-2035.
Estudio andaluz 2005: eventos adversos en el 6,93 % de los ingresos, 25,6 % evitables.
Evento adverso: incidente que causa daño; incidente sin daño: llega al paciente pero no lo daña.
Notificación: voluntaria y no punitiva; notificación, clasificación, análisis y feedback.

💡 Truco

Diraya funciona como un árbol. La raíz es la BDU (quién eres, con tu NUHSA), el tronco es la HDS (tu historia) y el fruto es el MTI (la explotación de los datos). La tarjeta sanitaria es la llave que abre la puerta.

🤓 Curiosidad

El módulo de Urgencias de Diraya se implantó primero en el Hospital Reina Sofía de Córdoba, el 17 de marzo de 2003. Desde el 1 de julio de ese año, los circuitos de su área de urgencias dejaron de usar papel.

📚 Normativa del tema

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