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🛏️ Tema 11: Unidades de competencia previstas en el Real Decreto 1790/2011, de 16 de diciembre

Celador/a · Servicio Madrileño de Salud · Bloque I

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Qué entra en este tema

Unidades de competencia previstas en el Real Decreto 1790/2011, de 16 de diciembre: El celador en las Unidades de Hospitalización, en el Bloque Quirúrgico, en Cuidados Intensivos, en Urgencias, en Unidades Psiquiátricas.

Resumen

El tema se apoya en la cualificación del celador, «Traslado y movilización de usuarios/as y/o pacientes, documentación y materiales en centros sanitarios» (SAN668_1, nivel 1). Su unidad de competencia UC2253_1 consiste en trasladar y colaborar en la movilización e inmovilización de los pacientes en unidades especiales, siempre bajo la supervisión del personal responsable (RD 1790/2011, anexo DCLXVIII). Se forma con el módulo MF2253_1, de 120 horas (RD 1790/2011, formación asociada).

En el área quirúrgica (UC2253_1, RP 1), el celador colabora en la movilización y prepara la mesa quirúrgica y sus accesorios. Lo hace conforme a los protocolos y normas de asepsia y bajo la supervisión del personal de enfermería. Antes de entrar o salir del área conoce las necesidades del paciente por la información del personal sanitario (CR 1.1). Prepara la mesa en la posición acorde a la operación y según las instrucciones del responsable (CR 1.2). Coloca al paciente en la posición quirúrgica acorde a su patología, que fija el personal destinado a tal fin (CR 1.3; MF2253_1, CE1.3). Si lo moviliza durante la intervención, mantiene la asepsia (CR 1.4).

En la UCI, la UVI (vigilancia intensiva) y la unidad de grandes quemados (UC2253_1, RP 2), el celador moviliza, inmoviliza y sujeta a los pacientes en colaboración con el personal de cada unidad. Tiene en cuenta los aparatos a los que están conectados (CR 2.2) y cumple el protocolo de la unidad bajo supervisión (CR 2.3). Aplica los protocolos de aislamiento y asepsia para prevenir la aparición y transmisión de infecciones (CR 2.4). En planta, la UC2252_1 (RP 2) añade que asiste al personal sanitario en la inmovilización y sujeción para las maniobras sanitarias. Siempre evita lesiones, respeta la intimidad y aplica normas de ergonomía e higiene postural (CR 2.2 y 2.3).

Según el Estatuto de Personal no Sanitario (Orden de 5/7/1971, art. 14.2), en planta el celador ayuda a Enfermeras y Ayudantes a mover a los encamados que necesitan un trato especial para hacerles las camas (función 13.ª). De forma excepcional, lava y asea a los enfermos masculinos que no pueden hacerlo solos, según indiquen las Supervisoras (14.ª). También los baña cuando no pueden hacerlo por sí mismos (17.ª). Ayuda con las cuñas cuando la Enfermera o Ayudante no puede mover sola al enfermo (18.ª). Rasura a los enfermos masculinos que van a ser operados si falta el peluquero o hay urgencia (15.ª). En quirófano auxilia en lo que le ordenen Médicos, Supervisoras o Enfermeras (16.ª). Vigila a las visitas en las habitaciones: que no fumen, no traigan alimentos, no se sienten en las camas y no deambulen más de lo necesario (10.ª y 11.ª).

La guía ministerial del bloque quirúrgico no es una norma: recoge recomendaciones (Bloque quirúrgico. Estándares y recomendaciones, 2009, resumen 3). Por el acceso, distingue cuatro zonas: acceso general, acceso limitado (almacenes, URPA), acceso restringido (lavado quirúrgico, preanestesia, oficio sucio) y zonas operatorias (apartado 5.4). Recomienda un único acceso para controlar los tráficos. Si la cama de planta entra en el quirófano, debe tener altura variable y sábanas recién cambiadas. El bloque debe formar en prevención del daño postural a enfermeras, auxiliares y celadores (4.8.8). Su personal subalterno son celadores y limpiadoras (8.3).

La guía de la UCI (2010) organiza la unidad en cuatro zonas: acceso y recepción de familiares, sala de UCI (boxes y control de enfermería), apoyos generales y personal (6.5.1). Pide separar las circulaciones de visitantes, pacientes, personal y suministros. Los pasillos de encamados deben medir al menos 2,40 m, y la UCI no puede ser tráfico de paso. Desaconseja trasladar pacientes de la UCI a planta por la noche; si se hace, debe documentarse como evento adverso (resumen 26). Entre el personal necesario cita al «celador / personal de transporte interno y gestión auxiliar» (resumen 41). Como orientación para el nivel III propone un celador por cada 12 camas de día y uno por cada 24 de noche (7.7).

La guía de urgencias hospitalarias (2010) define el triaje como una evaluación rápida y reglada de la gravedad para priorizar la atención y decidir el lugar y los medios (resumen 34). Las escalas usan cinco niveles: rojo, inmediato; naranja, 15 minutos; amarillo, 30; verde, 60; y azul, 120 (tabla 5.2). La unidad tiene una estructura secuencial: acceso exterior, recepción (admisión y triaje), consultas y boxes de exploración, diagnóstico y tratamiento, y al fondo la observación (6.1). Un pasillo general lleva a los pacientes al resto del hospital sin interferir en otras áreas. Como estándares fija el 90 % de altas, ingresos o traslados en 4 horas, como máximo 12 horas para el pendiente de ingreso y menos de 24 horas en observación (resumen 36).

En hospitalización polivalente de agudos, la guía de 2009 pide ascensores diferenciados para visitas, camas y suministros. La unidad debe ser independiente en la circulación de enfermos y visitas y no servir de paso. El aseo de cada habitación tendrá lavabo, inodoro, ducha y lavacuñas (resumen 51, 53 y 65). Entre su personal figura el «celador/personal de transporte interno y gestión auxiliar».

En las unidades psiquiátricas, el internamiento no voluntario por trastorno psíquico necesita autorización judicial. Si es urgente, el centro lo comunica al tribunal en 24 horas y este lo ratifica en un máximo de 72. Los médicos informan cada seis meses, salvo que el tribunal fije un plazo menor (LEC, art. 763). La Fiscalía exige que la contención sea excepcional, proporcional y provisional, y con prescripción facultativa salvo peligro inminente. Recuerda que, según el Comité Europeo para la prevención de la tortura, debería durar minutos y no horas (Instrucción FGE 1/2022, apartado 4 y conclusiones 2.ª y 3.ª). Sobre la sujeción, el celador solo asiste, bajo supervisión (RD 1790/2011, UC2252_1, RP 2).

Claves para el examen

💡 Truco

Para los colores del triaje, piensa en un semáforo que se va enfriando: rojo, naranja, amarillo, verde y azul. Los tiempos se duplican desde el segundo nivel: 0, 15, 30, 60 y 120 minutos (guía de urgencias 2010, tabla 5.2).

🤓 Curiosidad

La guía del bloque quirúrgico de 2009 desmonta un clásico: dice que separar un pasillo limpio y otro sucio no debe ser por sí mismo un requisito, porque esa exigencia se basaba en teorías sin evidencia científica. Lo que de verdad reduce la carga bacteriana es que haya menos personas y que se muevan menos, porque las personas en movimiento son la principal fuente de microorganismos (Bloque quirúrgico. Estándares y recomendaciones, apartado 5.4).

📚 Normativa del tema

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