🩺 Tema 4: Organización sanitaria (II)

TCAE (Técnico/a en Cuidados Auxiliares de Enfermería) · Servicio Andaluz de Salud · Bloque I

Resumen

Consejería y SAS. Desde julio de 2026, las competencias de salud las tiene la Consejería de Presidencia, Sanidad y Emergencias, cuya estructura fija el Decreto 189/2026, de 30 de julio (BOJA extraordinario nº 15, de 31/07/2026). El nombre de la Consejería ha cambiado varias veces: Salud y Consumo (Decreto 198/2024), Sanidad, Presidencia y Emergencias (Decreto 168/2025) y, ahora, Presidencia, Sanidad y Emergencias. En sanidad, la Consejería se encarga de las directrices de la política de salud, la planificación y la asistencia sanitaria, la asignación de recursos y la alta dirección, inspección y evaluación de centros y servicios. Bajo la Viceconsejería de Sanidad y Consumo están las Secretarías Generales de Salud Pública y Promoción de la Salud y de Humanización, Planificación y Calidad. De esta última depende la Dirección General de Cuidados, Atención Sociosanitaria, Salud Mental y Adicciones.

El Servicio Andaluz de Salud es una agencia administrativa (art. 65 de la Ley 9/2007) adscrita a la Consejería. Gestiona las prestaciones sanitarias, los centros que dependen de él y sus recursos humanos, materiales y financieros. Sus órganos directivos son la Dirección Gerencia, con rango de Viceconsejería, y cinco Direcciones Generales: Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud; Recursos Económicos y Financieros, y Contratación; Personal; Transformación e Infraestructuras Sanitarias; y Salud Digital e Infraestructuras Tecnológicas. La Dirección Gerencia representa legalmente al SAS, autoriza las Unidades de Gestión Clínica y es la jefatura superior del personal. La Dirección General de Personal convoca la selección de los puestos básicos, como esta oposición. El Consorcio Sanitario Público del Aljarafe está adscrito funcionalmente al SAS.

Atención primaria (Ley 2/1998, arts. 52-53, y Decreto 197/2007). Es el primer nivel de acceso ordinario al SSPA. Se presta en cada zona básica de salud por los equipos de atención primaria, en centros de salud y consultorios y a domicilio. Se organiza en distritos de atención primaria, que integran las zonas básicas, y las delimita el Mapa de Atención Primaria de Salud. En cada distrito hay unidades de gestión clínica, que son la estructura responsable de la atención a la población, y un dispositivo de apoyo con servicios como el de Cuidados Críticos y Urgencias, que depende de la Dirección de Salud y garantiza la atención fuera del horario ordinario. Cada unidad tiene una dirección y una coordinación de cuidados de enfermería, ambas con rango de cargo intermedio, y firma un acuerdo de gestión clínica de cuatro años.

Atención especializada y áreas de gestión sanitaria. La atención especializada la prestan los hospitales y sus centros de especialidades, en régimen de internado, ambulatorio y domiciliario y en coordinación con primaria (art. 54 Ley 2/1998). Cada área de salud tiene al menos un dispositivo especializado de titularidad pública (art. 56). El Consejo de Gobierno fija los órganos y el funcionamiento de distritos y hospitales (art. 55). La Consejería puede crear otras estructuras de gestión (art. 57). En esa base se apoyan las Áreas de Gestión Sanitaria, que reúnen primaria y especializada y en las que la organización de la primaria la define su norma de creación (Decreto 197/2007, art. 2.2). Los profesionales del SSPA tienen la consideración de autoridad pública (art. 58.3).

Áreas de organización especial. Salud mental (Decreto 77/2008): seis dispositivos (USMC, que es el básico y primer nivel especializado; UHSM; USMI-J; URSM; hospital de día; y comunidad terapéutica). Trasplantes (Orden de 18/11/1997, modificada en 2003): una unidad de Coordinación Autonómica en los Servicios Centrales del SAS y cinco Áreas Sectoriales de Trasplantes, con sus hospitales de referencia. Urgencias: en primaria las atiende el Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias del distrito, y la Consejería participa en el Mapa de Urgencias y Emergencias Sanitarias. Red Andaluza de Medicina Transfusional, Tejidos y Células (Decreto 49/2017): depende del SAS y tiene ocho nodos, uno por provincia, los Centros de Transfusión, Tejidos y Células, dentro del Biobanco en Red del SSPA. Este biobanco lo creó el Decreto 1/2013 como un Biobanco en Red dependiente de la Consejería.

Claves para el examen

• Decreto 189/2026, de 30 de julio: estructura de la Consejería de Presidencia, Sanidad y Emergencias.
• SAS: agencia administrativa (art. 65 Ley 9/2007) adscrita a la Consejería.
• Dirección Gerencia del SAS: rango de Viceconsejería; representa legalmente al SAS.
• 5 Direcciones Generales del SAS: Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud; Recursos Económicos y Financieros, y Contratación; Personal; Transformación e Infraestructuras Sanitarias; Salud Digital e Infraestructuras Tecnológicas.
• Atención primaria: primer nivel de acceso ordinario; distritos → zonas básicas → centros de atención primaria.
• UGC de primaria: dirección y coordinación de cuidados con rango de cargo intermedio; acuerdo de gestión de 4 años.
• Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias: depende de la Dirección de Salud del distrito.
• Atención especializada: hospitales y centros de especialidades; al menos un dispositivo público por área de salud.
• Salud mental: 6 dispositivos; la USMC es el dispositivo básico.
• Trasplantes: Coordinación Autonómica + 5 Áreas Sectoriales (Orden de 18/11/1997).
• Red Andaluza de Medicina Transfusional, Tejidos y Células: 8 nodos (uno por provincia), dentro del Biobanco en Red del SSPA (Decreto 1/2013).

📚 Normativa del tema

• Decreto 189/2026, de 30 de julio, por el que se establece la estructura orgánica de la Consejería de Presidencia, Sanidad y Emergencias (BOJA extraordinario nº 15, de 31/07/2026)
• Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía (texto consolidado, BOE)
• Decreto 197/2007, de 3 de julio, por el que se regula la estructura, organización y funcionamiento de los servicios de atención primaria de salud en el ámbito del Servicio Andaluz de Salud (BOJA nº 140, de 17/07/2007)
• Decreto 77/2008, de 4 de marzo, de ordenación administrativa y funcional de los servicios de Salud Mental en el ámbito del Servicio Andaluz de Salud (BOJA nº 53, de 17/03/2008)
• Resolución de 4 de febrero de 2023, de la Dirección Gerencia del SAS, de nombramiento del Coordinador Autonómico de Trasplantes de Andalucía (BOJA nº 27, de 09/02/2023)
• Decreto 49/2017, de 21 de marzo, por el que se constituye la Red Andaluza de Medicina Transfusional, Tejidos y Células (BOJA nº 58, de 27/03/2017)

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