🩺 Tema 24: Medicamentos

TCAE (Técnico/a en Cuidados Auxiliares de Enfermería) · Servicio Andaluz de Salud · Bloque II

Qué entra en este tema

Medicamentos: Tipos de medicamentos, vías de administración, precauciones previas, durante y tras la administración. Conservación y almacenaje de los medicamentos. Sistemas de control de calidad (caducidad, temperatura y revisión de botiquines). Atención del personal TCAE al paciente con oxigenoterapia: Métodos de administración de oxígeno y precauciones. Tratamientos terapéuticos: Concepto, beneficios, efectos sobre el organismo y precauciones. Vacunas: Tipos, conservación y almacenamiento.

Resumen

Medicamento de uso humano (Real Decreto Legislativo 1/2015, art. 2): sustancia con propiedades para tratar o prevenir enfermedades, o para restaurar, corregir o modificar funciones fisiológicas o diagnosticar. El principio activo ejerce la acción; el excipiente es todo lo demás salvo el envase; la forma galénica o farmacéutica es la disposición que toman principios activos y excipientes. Tipos: genérico (misma composición y forma que el de referencia, con bioequivalencia demostrada), fórmula magistral (para un paciente concreto, la prepara un farmacéutico), preparado oficinal (descrito en el Formulario Nacional), radiofármaco, gases medicinales (son medicamentos). Los remedios secretos están prohibidos. La información del titular se recoge en la ficha técnica, el prospecto y el etiquetado.

Administración (procedimientos FEMORA del SERGAS): antes de administrar se comprueban los cinco correctos (fármaco, dosis, vía, hora y paciente) y administra quien prepara. Vía oral: no en el paciente semiinconsciente; «en ayunas» es una hora antes o dos después de comer; los líquidos se miden con jeringas orales; el comprimido sin ranura no se parte. Sublingual: se absorbe por la mucosa, evitando el paso intestinal y hepático. Intramuscular: dorsoglútea, ventroglútea, vasto lateral externo o deltoides (en el deltoides, no más de 2 ml), aguja a 90°. Subcutánea: 45° en personas delgadas y niños; las heparinas precargadas, en el abdomen, sin purgar ni masajear. Intradérmica: 15-20° y pápula. Gotas óticas en el adulto: pabellón hacia arriba y atrás, a temperatura corporal. Tras inhalar corticoides, enjuagar la boca.

Conservación y botiquines (PNT del SAS, AGS Norte de Almería): el botiquín no debe superar los 25 °C; los termolábiles se guardan entre 2 y 8 °C; la temperatura de la sala y del frigorífico se registra a diario. Los multidosis llevan la fecha de apertura (abiertos y refrigerados, colirios y pomadas oftálmicas 7 días; insulinas, 30 días). Lo que caduca antes, delante. Los fotosensibles, protegidos de la luz en su envase. No hay muestras de laboratorio: todo procede de farmacia. Cada 3 meses se revisan las caducidades (pegatina roja con el mes) y se devuelve a farmacia lo caducado o lo que caduca en el mes.

Oxigenoterapia: es dar oxígeno a una concentración mayor que la del aire. El manorreductor regula la presión de salida y el caudalímetro, los litros por minuto. El humidificador, con agua destilada estéril hasta unos 2/3, no hace falta con flujos de menos de 4 l/min. Bajo flujo (gafas nasales: 1-4 l/min, FiO2 teórica del 24-35 %; mascarilla simple: más del 50 % con 6-10 l/min): no se conoce la FiO2 real. Alto flujo (Venturi, 24-50 %): el paciente solo respira el gas del sistema; se usa en situaciones agudas. En la mascarilla con reservorio, el flujo mantiene la bolsa inflada. Si hay hipercapnia, se empieza con FiO2 del 24 %; somnolencia y mioclonías indican hipercapnia y obligan a bajar la FiO2. El oxígeno no arde pero favorece la combustión; la oxigenoterapia domiciliaria se usa al menos 16 horas al día.

Vacunas (manual del Gobierno Vasco): la inmunización activa (vacunas y toxoides) genera respuesta propia; la pasiva (inmunoglobulinas) da protección inmediata pero temporal. Los antígenos pueden ser atenuados (vivos) o inactivados (muertos), enteros o fraccionados; el toxoide es una toxina bacteriana modificada no tóxica. Las vivas atenuadas están contraindicadas en el embarazo y la inmunosupresión grave. Todas las vacunas se mantienen entre +2 y +8 °C; la temperatura se comprueba al inicio y al final de la jornada y se registra. Las de virus vivos, en la zona más fría; las de caducidad más larga, detrás; nada en la puerta; botellas de agua abajo para estabilizar. Congeladas se inactivan sin remedio. Ante una rotura de la cadena de frío, no abrir la puerta, anotar, inmovilizar las vacunas y avisar.

Claves para el examen

Medicamento: tratar o prevenir enfermedades, modificar funciones o diagnosticar (RDL 1/2015, art. 2).
Genérico: misma composición y forma, bioequivalente. Fórmula magistral: para un paciente concreto.
Cinco correctos: fármaco, dosis, vía, hora y paciente. Administra quien prepara.
IM a 90°, deltoides ≤ 2 ml. SC a 45° en delgados y niños. ID a 15-20°.
Botiquín ≤ 25 °C; termolábiles 2-8 °C; temperatura registrada a diario.
Colirios abiertos 7 días; insulinas 30 días. Caducidades cada 3 meses (pegatina roja).
Manorreductor = presión; caudalímetro = litros por minuto.
Gafas nasales 1-4 l/min (24-35 %). Venturi 24-50 %, alto flujo. Humidificador si > 4 l/min.
Hipercapnia: FiO2 24 %; somnolencia y mioclonías = bajar la FiO2.
Vacunas: +2 a +8 °C; vivas en la zona más fría; nada en la puerta.
Congelación = inactivación irreversible. Rotura de cadena de frío: no abrir la puerta.
Vivas atenuadas: no en el embarazo ni en la inmunosupresión grave.

💡 Truco

Todo lo que «vive» se conserva en frío: los termolábiles y todas las vacunas, entre 2 y 8 °C, y las vacunas de virus vivos en la zona más fría del frigorífico. Lo que no debe pasar nunca es que se congelen: por debajo de 0 °C, la vacuna ya no sirve aunque parezca intacta.

🤓 Curiosidad

La inmunidad de grupo (protección colectiva) importa sobre todo en las enfermedades que se transmiten de persona a persona, cuyo único reservorio es el ser humano y frente a las que hay vacunas de inmunidad duradera, como la poliomielitis o el sarampión (manual de vacunaciones del Gobierno Vasco).

📚 Normativa del tema

✅ Ver el test del tema 24 (69 preguntas, Premium)

📲 Compártelo con quien prepare la oposición: WhatsApp · Telegram

← Tema 23 · Tema 25 →