🩺 Tema 28: Competencias y conocimientos del personal TCAE en la atención del Embarazo, Parto…
TCAE (Técnico/a en Cuidados Auxiliares de Enfermería) · Servicio Andaluz de Salud · Bloque II
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Competencias y conocimientos del personal TCAE en la atención del Embarazo, Parto, Puerperio y Recién Nacido en hospitalización. Atención del personal TCAE en los cuidados en la salud de la mujer gestante y del recién nacido sano en el entorno comunitario: Colaboración en la educación sanitaria, alimentación, higiene, ejercicio y reposo de las gestantes y puérperas; lactancia materna y artificial: Conceptos generales; cuidados básicos del recién nacido (higiene general, ocular, cordón umbilical,…). Planificación familiar. Introducción a la fecundación asistida.
Resumen
Cuidados de la gestante (guías del Hospital Clínico San Carlos y del INGESA; Ministerio de Sanidad): tres comidas principales y dos tentempiés, entre medio y un litro de leche (mejor desnatada), sal yodada, nada de alcohol, tabaco ni drogas y ningún medicamento sin prescripción. Ácido fólico desde al menos un mes antes y durante el primer trimestre. Toxoplasmosis: congelar la carne a −18 ºC varios días, guantes en el jardín y que otra persona limpie la arena del gato; listeria: evitar quesos de leche no pasteurizada (la congelación no la destruye); citomegalovirus: no besar en la boca a niños pequeños. Higiene diaria, dientes tras cada comida, sin lavados vaginales; calzado cómodo, sin faja salvo indicación.
Ejercicio y reposo: al menos 150 minutos semanales de actividad moderada (que permita conversar), sin empezar actividades vigorosas si antes era sedentaria; paseo de 30-40 minutos; suelo pélvico (Kegel) antes, durante y después del embarazo. Dormir mejor sobre el lado izquierdo: boca arriba, el útero grande comprime los grandes vasos.
Recién nacido y puerperio en el hospital (Manual de Cuidados del Hospital La Inmaculada, SAS, AGS Norte de Almería, 2010): vigilar en el cordón enrojecimiento, mal olor, supuración o sangrado; baño de arrastre para no mojar el cordón (otras guías admiten la inmersión breve), zonas contaminadas al final y atención a la hipotermia; en fototerapia, solo con pañal y protectores oculares, sin cremas. Puérpera: valorar el sangrado y la contracción uterina; abundantes coágulos con sangre que no cesa en 5 minutos es un signo de alarma. Cura perineal: suero fisiológico, de arriba hacia abajo, y povidona yodada (pauta de 2010: hoy se evitan los yodados en la madre que amamanta).
Lactancia (OMS y UNICEF): iniciarla en la primera hora, con contacto piel con piel; exclusiva los primeros seis meses; después, alimentos complementarios y pecho hasta los 2 años o más. A la madre le reduce el riesgo de cáncer de ovario y de mama.
Planificación familiar (OMS): permite decidir el número de hijos y su espaciamiento. El preservativo es el único método que previene embarazo e ITS; implantes, DIU y esterilización son muy eficaces y duraderos; píldoras, inyecciones, parches y anillos, si se usan bien. La esterilidad es no concebir tras 12 meses de relaciones sin protección (1 de cada 6 adultos).
Reproducción asistida (Ley 14/2006): técnicas del anexo, inseminación artificial, fecundación in vitro e ICSI con transferencia de preembriones y transferencia intratubárica de gametos. Máximo tres preembriones por mujer y ciclo. Donación gratuita, formal, confidencial y anónima. Usuaria: toda mujer mayor de 18 años con plena capacidad de obrar, sea cual sea su estado civil u orientación sexual; puede pedir la suspensión antes de la transferencia.
Claves para el examen
- Ácido fólico: desde un mes antes y el primer trimestre.
- Toxoplasma: carne congelada a −18 ºC; guantes; otra persona limpia el arenero.
- Listeria: la congelación no la destruye; nada de quesos sin pasteurizar.
- Ejercicio: 150 min/semana moderado (poder conversar). Dormir del lado izquierdo.
- Cordón: vigilar enrojecimiento, mal olor, supuración o sangrado. Baño de arrastre.
- Fototerapia: solo pañal y protectores oculares; sin cremas.
- Puerperio: coágulos y sangre que no cesa en 5 min = alarma.
- Lactancia: primera hora, exclusiva 6 meses, hasta 2 años o más.
- Preservativo: único que previene embarazo e ITS. Esterilidad: 12 meses sin lograr embarazo.
- Ley 14/2006: máximo 3 preembriones por ciclo; donación gratuita y anónima; usuaria > 18 años.
💡 Truco
Los números de la lactancia van en orden: 1 (la primera hora), 6 (meses de lactancia exclusiva) y 2 (años o más de pecho con otros alimentos). Y en reproducción asistida, el 3: máximo de preembriones por ciclo.
🤓 Curiosidad
Según la OMS, solo alrededor del 47 % de los lactantes de 0 a 6 meses del mundo tuvieron lactancia materna exclusiva en 2018-2025; la meta es llegar al 60 % en 2030.
📚 Normativa del tema
- Recomendaciones durante el embarazo, guía informativa DI-OBSGIN-008-2023 (Instituto de Salud de la Mujer, Hospital Clínico San Carlos, Servicio Madrileño de Salud; revisión de abril de 2026)
- Guía de cuidados en el embarazo. Consejos de su matrona (Instituto Nacional de Gestión Sanitaria, Hospital Universitario de Ceuta, 2011)
- Recomendaciones de actividad física durante el embarazo (Ministerio de Sanidad, Estilos de vida saludable, febrero de 2023)
- Manual de Cuidados de Enfermería, Hospital La Inmaculada, Área de Gestión Sanitaria Norte de Almería (Servicio Andaluz de Salud, 2010)
- Alimentación del lactante y del niño pequeño. Nota descriptiva (Organización Mundial de la Salud, 4 de agosto de 2026)
- Planificación familiar/métodos anticonceptivos. Nota descriptiva (Organización Mundial de la Salud, 3 de julio de 2025)
- Ley 14/2006, de 26 de mayo, sobre técnicas de reproducción humana asistida (texto consolidado)
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